Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования мостовидными протезами или посредством имплантации зубов.

Съемный зубной протез - почему съемный?

Съемные протезы используются, когда количество оставшихся зубов небольшое, или их совсем не осталось. Либо расстояние между соседними зубами велико, и мост приведет к перегрузке опорных зубов. Тогда варианта два: имплантация или съемный протез.

Съемные протезы бывают односторонними и двусторонними. Первые - когда нужно восстановить дефект только на одной стороне. Крепление такого протеза к зубам может быть с помощью металлических кламмеров, аттачменов и за счет эластичности съемного протеза.

Если выбрана фиксация протеза металлическими кламмерами, при улыбке или разговоре они могут быть заметны, что не всегда приемлемо. Чтобы избежать этого используются другие варианты.

Аттачмены - специальные замочки - позволяют добиться идеальной косметики, отличной фиксации и удобстве их использования. Правда при этом приходится обрабатывать под металлокерамические коронки два и более зубов. Пример - делаются две металлокерамические коронки с аттачменом и съемный протез.

Нейлоновый съемный протез позволяет не обрабатывать соседние зубы. Он будет держаться за счет своих эластичных свойств. Для пациента это просто, быстро, но не очень дешево.

Когда нужно восстановить отсутствующие зубы с двух сторон, можно сделать либо два односторонних съемных протеза, либо один двусторонний. При этом для его фиксации могут использоваться кламмера, аттачмены, либо нейлон.

В съемных протезах, в основном, используются искусственные зубы фабричного производства. Они могут быть отечественными или импортными. В чем разница? В цене, и не только. В отечественных выбор цвета зубов и формы существенно ниже, чем у импортных. Импортные не только более разнообразны, но и прочнее, что уменьшает их стирание. Это достигается за счет большей плотности пластмассы, что положительно отражается на их цветостойкости.

Для тела съемного протеза можно использовать отечественную пластмассу. Она недорога, и это плюс, но не так прочна как импортная, это минус. Поэтому протезы из импортной пластмассы более тонки, чем их отечественные собратья, что сказывается на удобстве пользования ими.

Пластмассы, к тому же, бывают горячей полимеризации и холодной. В чем разница? Первой для отверждения необходима высокая температура. А это плохо, так как после охлаждения любой материал дает усадку, что приводит к небольшим неточностям между полученным протезом и челюстью пациента... Что несомненно отражается на прочности их удержания во рту.

У пластмасс холодной полимеризации таких усадок нет. Они полимеризуются при комнатной температуре, что сводит на нет объемные искажения.

Раньше искусственное небо на съемных протезах делалось гладким. Это не совсем удобно при ношении, так как небо человека имеет свой рельеф, называемый небными складками. И гладкая поверхность ухудшала дикцию, удлиняла период привыкания. Теперь есть возможность делать съемные протезы более индивидуально – с повторением естественного рельефа.

Как делаются полные съемные протезы.

Сначала снимаются слепки, по ним изготавливаются индивидуальные пластмассовые ложки. С помощью определенных проб проверяется фиксация такой ложки на челюсти и корректируется. Края будущего протеза должны быть подобраны индивидуально. Для этого на индивидуальную ложку наносится необходимый материал и опять проводятся пробы. После этого снимается еще один слепок, но уже другим материалом. В качестве оттискной ложки при этом используется индивидуально подготовленная ложка. Для точного воспроизведения прикуса будущего протеза технику необходимо учитывать множество нюансов, которые должен ему передать доктор. Но не на словах, а используя лицевую дугу. Это такое приспособление, позволяющее передать взаиморасположение обоих головок височно-нижнечелюстного сустава, челюстей, средней вертикальной линии и горизонтальной плоскости будущих протезов. Причем не только в статическом состоянии, но и в динамике, точно воспроизводя все движения нижней челюсти относительно верхней.

Если в протезе будут использованы импортные искусственные зубы, то определяется их цвет и форма.

Существуют эластичные прокладки под съемные пластмассовые протезы, прочно прикрепленные к ним. Они призваны уменьшать давление на десну, распределяя его более равномерно, и главное, улучшать фиксацию протеза на 30-40%, когда условия для протезирования неблагоприятны. Но они не вечны – со временем они огрубевают, требуя замены. Немецкие производители рекомендуют проводить их замену каждые полгода.

В результате естественного изменения тканей полости рта съемный протез со временем начинает плотно прилегать к десне, ухудшается его фиксация. В идеале необходима его замена на новый, или коррекция. Другой вариант – использование кремов для фиксации, которые наносятся на протез и улучшают его удержание во рту.

Как быстрее привыкнуть к съемным протезам

Привыкание к съёмным протезам более длительное, чем к коронкам, пломбам и мостовидным протезам (к этим конструкциям привыкают 3-10 дней). Даже к пломбам приходится привыкать 2-3 дня, хотя объем их в сотни раз меньше съемного протеза.

Полная адаптация (когда уже без протеза некомфортно) к съемным протезам происходит за месяц - полтора. За это время пациенту приходится испытывать психологический и физический дискомфорт, так как восстанавливаются не только утраченные зубы, но и структуры, которых никогда не было во рту, но они необходимы для передачи жевательной нагрузки и фиксации протеза.

Десна природой не предназначалась для пережёвывания пищи, поэтому первое время она будет привыкать к несвойственной ей функции. Первые несколько часов наблюдается обильное выделение слюны, т.к. организм воспринимает протез как инородное тело.

Возможен повышенный рвотный рефлекс - для его уменьшения кладёте сосательную конфету к нёбу, и придерживая языком, рассасываете ее. Лучше чаще полоскать рот тёплой водой 8-10 раз в день для ускорения адаптации.

Дикция первое время однозначно будет изменена - необходимо тренироваться - побольше говорить, почитать вслух. Вообще, чем больше будете носить протез, тем быстрее привыкнете.

После того, как протез перестанет беспокоить при ношении, в течение 10 дней на ночь его не снимать - спать с ним - так быстрее идет привыкание.

Надев первое время протез, не торопитесь сразу проверить его в еде. Он может надавить десну (она не во всех участках однородна, и есть места где она легко травмируется), и если она беспокоит, нужно прийти к врачу на коррекцию протеза. Таких посещений может быть 4-5. На коррекцию необходимо приходить, надев протез за 1-2 часа до приема, чтобы врачу было видно, где надавило и он мог скорректировать съемный протез именно там, где надо..

Когда протез не будет беспокоить при ношении, можно начинать кушать, но не с грубой и не клейкой пищи. Постепенно переходя на более грубую. Желательно пищу разжевывать одновременно левой и правой сторонами протеза (нелегко представить, в жизнь претворить еще тяжелее - но к этому нужно стремиться). Это необходимо для уменьшения подвижности протеза - ведь он опирается на слизистую, а она податлива.

Как пользоваться съемным протезом?

После каждого приема пищи снимать, ополаскивать рот; протез промывать под проточной водой, мыть с мылом (но не растворителями или другими хим. активными веществами). На ночь снимать, убирать или в сухую коробочку, или в емкость со специальным раствором. Первый месяц-два желательно хранить в воде, которую ежедневно менять.

Срок пользования протезом обычно составляет 3-4 года (бюгельные протезы дольше) из-за того, что со временем атрофируется десна, а протез остается неизменным - необходима его коррекция или новый протез.

Если со временем ухудшилась фиксация (могут ослабевать кламера, с помощью которых протез держится) или что-то беспокоит, записывайтесь на прием к Вашему врачу, он все скорректирует, ответив на Ваши вопросы.

Не бойтесь лишний раз побеспокоить доктора. Лучше сразу скорректировать неточность и устранить дискомфорт.